Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- период новорожденности,
- высокая доза инфекции,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как ятрогенные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные заболевания, возникающие у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекционных заболеваний. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
